БЕСПЛАТНАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ (ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ)
phoneМосква и обл: 8 (499) 577-00-25 доб. 301
phoneСанкт-Петербург и обл: 8 (812) 425-66-30 доб. 301
phoneПо всей России: 8 800 350-23-69 доб. 301
👁 85

Какие анализы бесплатные по полису ОМС?

Задать вопрос юристу быстрее. Это бесплатно!

бесплатные анализы по омсВсе граждане, имеющие полис обязательного медицинского страхования (ОМС), могут бесплатно получить услуги, оказываемые в государственных медицинских учреждениях. Кроме того, при наличии полиса можно сделать бесплатные анализы по ОМС. Но их перечень строго ограничен. Узнаем, на что могут рассчитывать граждане при получении медицинской помощи.


Что говорит закон?

В ст.10 Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регламентируется правило, что обладатели полиса ОМС получат безвозмездную помощь во всех медучреждениях. Граждане могут рассчитывать только на те виды услуг, которые включены в утвержденную программу, гарантирующую бесплатные виды медицинской помощи.

Сотрудники поликлинических и стационарных учреждений не должны требовать платы с граждан за услуги, включенные в данный перечень, иначе это прямое нарушение прав пациентов.

Они обязаны самостоятельно нести следующие расходы:

  • своевременно обслуживать специальное оборудование, а также устранять появившиеся неисправности;
  • оплачивать труд сотрудникам медицинского учреждения;
  • приобретать реактивы, инструменты и другие необходимые препараты.

Данный вид расходов медицинским учреждениям покрывается за счет федерального фонда медицинского страхования (ФОМС)!


В каких случаях можно получить бесплатную помощь?

Просто так подойти к врачу и сказать, что я хочу пройти такое-то обследование или сдать определенный вид анализов, невозможно. У пациента должны иметься показания для их проведения. Поэтому, гражданам, для подтверждения своего права на получение бесплатной медицинской помощи, нужно:

  • подойти в поликлинику на прием, с собой взять паспорт и медицинский полис;
  • пройти осмотр у специалиста соответствующего профиля;
  • при наличии показаний врач выдаст направление для проведения анализов.

После осмотра врач сделает все необходимые назначения, сам пациент не может решать требуется ему определенное исследование или нет. При этом если анализ указан в перечне бесплатных, а в больнице отсутствует специальное оборудование для его проведения, то обязаны выдать направление в другую больницу. Такие ситуации часто встречаются в небольших населенных пунктах, жителям приходится выезжать в областной центр для дальнейшего обследования.

Важно! Записать на прием к врачу можно через онлайн-регистратуру. Это очень удобно, так как вы уже точно будете знать дату и время приема вашего специалиста.

Какие анализы бесплатные по полису ОМС?

лабораторияТут есть небольшая проблема, так как порой даже медицинские работники не знают, подпадает ли определенное исследование под действие ОМС. Это связано с тем, что при различных заболеваниях применяются разные виды диагностик, поэтому для каждого их них требуется индивидуальный подход.

Чтобы при конкретном диагнозе назначить необходимые обследования, врачу потребуется обратиться к стандартам медицинской помощи. Под этим документом понимается свод минимальных мероприятий, которые помогут достичь эффекта для диагностики или лечения определенного заболевания. Каждый гражданин может самостоятельно проверить, положен ли определенный вид исследования при его диагнозе, который установил врач.

Для этого нужно выполнить следующее:

Заглянуть в ст. 35 Закона от 29.11.2010 №326-ФЗ Здесь есть информация, входит ли выявленная болезнь в базовую программу систем ОМС. Мы видим, что лечение заболеваний пищеварительной, нервной, кровеносной и других систем подпадают под бесплатное лечение.
Обращается к стандарту медпомощи по конкретному заболеванию Для этого требуется зайти на официальный сайт Минздрава РФ. Выбрать соответствующий раздел, например, «Болезни органов дыхания». Далее ищем диагноз, установленный врачом. Посмотрим, какой минимальный перечень утвержден для оказания медицинской помощи при пневмонии.

Дети и взрослые могут рассчитывать на все виды помощи, инструментальной и лабораторной диагностики, а также лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава от 20.12.2012 №1213н.

Например, для диагностики пневмонии врачи бесплатно назначают следующие виды лабораторных исследований:

бесплатные анализы при пневмонии

Для дальнейшего лечения пациенту могут назначить следующие виды анализов, за которые не придется платить:

бесплатные анализы при пневмонии2

Таким образом, можно узнать не только обо всех бесплатных анализах, но и других видах обследований, проводимых в рамках ОМС при конкретном диагнозе.


процедура ЭКОЧто полагается для ЭКО по ОМС?

Многие семейные пары мечтают о ребенке, но не могут его зачать естественным путем.

Это связано с различными причинами:

  • специфика физиологического строения детородных органов у женщины;
  • неспособность мужчины воспроизвести жизнеспособный материал для зачатия;
  • биологическая несовместимость партнеров.

Современная медицина может помочь, даже если оба партнера бесплодны. Семейная пара должна пройти соответствующее обследование, подтверждающее невозможность зачатия естественным путем и только после этого они смогут получить квоту на ЭКО.

В рамках программы ОМС в список исследований для ЭКО входят:

  • флюорография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазки на состав микрофлоры;
  • анализы на гормоны от эндокринолога;
  • УЗИ яичников;
  • ЭКГ;
  • посевы;
  • другие исследования.

Этот список достаточно обширный. Кроме того, сдать анализы потребуется и мужчине, но это также очень важные исследования:

  • спермограмма;
  • мазки на микрофлору;
  • анализ крови на инфекции;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • исследование выделений из мочевого канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
  • диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреплазмоза.
Все анализы для ЭКО следует сдать в кратчайшие сроки, так как ответы годны в течение определенного периода, от 3-х месяцев до 1 года. Только после получения всех результатов специалисты смогут назначить дату процедуры.

Анализы по ОМС в платных клиникахАнализы по ОМС в платных клиниках

Чтобы быстрее установить причину плохого самочувствия, граждане из собственного кармана оплачивают лабораторные исследования. А врачи умалчивают, что такой анализ можно сделать бесплатно. Шанс вернуть деньги по ОМС, хоть маленький, но есть.

Если вы отдали деньги за анализы, но не уверены должны ли были за него платить, нужно выполнить определенные действия:

  • сохранить все чеки и квитанции об оплате медицинских услуг;
  • обратиться в страховую компанию (название фирмы указано на полисе);
  • предъявить документы (направление и чеки об уплате), попросить сотрудников компании проверить подпадают ли исследования под программу ОМС;
  • если подтвердилось, что вы могли их бесплатно получить, то напишите заявление о возврате. В обращении нужно указать реквизиты расчетного счета для перечисления денег.
Внимание! Страховая компания вернет израсходованную сумму, только если у человека было направление на анализы в рамках ОМС, но по определенным причинам ему пришлось обратиться за возмездной помощью. Например, анализ нужно было сделать в ближайшие дни, а в поликлинике отсутствовали реагенты для его проведения.

Если вы обратились в платную клинику по своей инициативе, то с большой долей вероятности никто вам не вернет потраченные деньги. Так как государство не может оплачивать исследования, в которых человек не нуждался, а прошел только для своего спокойствия.

Прежде чем бежать платить за анализы, назначенные врачом, нужно проверить, входит ли данное обследование в перечень ОМС. Если, да, то требуйте его проведения на бесплатной основе.