В 2006 году Правительство РФ запустило проект «Здоровье», в рамках которого была введена программа родовых сертификатов. Целью нововведений стало повышение качества медпомощи женщинам во время беременности и после родов, создание конкуренции медучреждений в предоставлении услуг на высоком уровне.
Родовой сертификат — что это и что с ним делать после родов, каким образом его получить?
Что являет собой документ и для чего он нужен
Родовой сертификат, как и больничный лист, это медицинский документ строгой отчетности с защитой от подделки, форма которого закреплена законодательством.
Сертификат включает в себя 5 частей:
- Корешок с названием — в нем заполняются идентификационные данные женщины: адрес, номер медицинского полиса, СНИЛС и дата выдачи. После использования эта часть остается в здравоохранительном учреждении.
- Талон № 1 — с его помощью можно оплатить услуги медучреждения по амбулаторному лечению или наблюдению во время беременности.
- Талон № 2 — им можно погасить средства на услуги, полученные при поступлении в больницу для родов и во время них.
- Талон № 3−1 и № 3−2 — используются соответственно за первые и вторые полгода после родов для оплаты медицинского наблюдения за ребенком.
- Родовой сертификат — в нем дублируется информация из корешка, указывается дата рождения и имя малыша, учреждение, принимающее роды и осуществляющее диспансерное наблюдение за новорожденным.
На основании сертификатов Фондом соцстрахования после оказания услуг каждой беременной женщине и ее ребенку больницам перечисляются денежные средства из бюджета.
Сумма родового сертификата и его использование
В 2019 году размер средств по сертификату, которым можно оплатить услуги медработников составляет 11 тыс. руб.:
- 3 тыс. руб. по Талону № 1 для женской консультации;
- 6 тыс. руб. по Талону № 2 для роддома;
- по 1 тыс. руб. за каждые 6 месяцев по Талонам № 3−1 и № 3−2 для детских поликлиник.
Средства по талонам можно тратить только в медучреждениях на услуги, связанные с оказанием помощи по беременности:
- работу врачей
- лекарства
- дополнительное питание
и т. д.
Сумма по сертификату не может быть уменьшена или увеличена и не зависит от количества новорожденных, поскольку документ оформляется на имя матери. Если на свет появилось больше одного ребенка, то все они будут вписаны в соответствующие поля в Талоне № 3.
Порядок выдачи и оформление документа
Родовой сертификат женщинам оформляют женские консультации, родильные дома и детские поликлиники.
Исключение: если беременная больше 12 недель состоит на учете в частной клинике и желает оформить сертификат, то его можно получить с помощью заявления в женскую консультацию по адресу жительства.
Какие документы нужны
Чтобы получить родовой сертификат необходимо предоставить:
- паспорт;
- полис ОМС;
- свидетельство СНИЛС;
- свидетельство о рождении, если роженица не достигла 14-летнего возраста.
Когда выдается сертификат
Сертификат предоставляется:
- после 30-й недели с момента зачатия;
- после 28-й недели беременности при вынашивании более одного ребенка;
- после поступления в роддом — если сертификат утерян или наблюдение во время беременности производило частное учреждение;
- после обращения в поликлинику с ребенком, который не достиг трехмесячного возраста — если наблюдение и роды проходили вне государственных клиник.
Документ выдают муниципальные учреждения, которые входят в список программы государственных гарантий оказания медпомощи на безоплатной основе. Оформляют сертификат и вносят е в него данные врачи-гинекологи, педиатры, акушеры во время визита женщины для планового осмотра.
Чтобы определить наличие права учреждения на выдачу сертификата нужно узнать, имеет ли оно лицензию в сфере «Акушерство и гинекология» или «Педиатрия», заключенное соглашение с Фондом соцстрахования и статус участника программы «Родовой сертификат».
Штамп «не подлежит оплате»
Данная пометка на сертификате свидетельствует о том, что медучреждение не сможет получить деньги по документу, поскольку женщина обратилась к платному врачу или процедура родов была оплачена по контракту.
Наблюдение в двух и более клиниках
Данная ситуация возникает при переезде на новое место проживания или нежелании пользоваться услугами определенной клиники, но она не препятствует получению сертификата. В этом случае документ оформляют врачи того учреждения, где женщина наблюдалась самый больший срок, но не меньше 12 недель.
В каком случае талоны не подлежат оплате
Приведем таблицу по случаям, когда средствами сертификата не получится погасить услуги:
| Талон № 1 | · нахождение на учете в женской клинике составило меньше 12 недель;
· наблюдение беременности осуществлялось частной платной больницей. |
| Талон № 2 | · смерть роженицы или малыша в роддоме;
· роды произошли вне стен госучреждений: в скорой помощи, акушерском пункте, частной больнице. |
| Талон № 3 | · смерть новорожденного на протяжении диспансеризации;
· обращение в поликлинику по истечении трех месяцев с даты рождения; · наблюдение малыша по Талону № 3−1 прекратилось или по Талону № 3−2 началось по достижении им возраста 1 год. |
Также, недействительным для оплаты медицинский документ будет в тех случаях, если он выдан с нарушениями закона, без удостоверяющих личность беременной документов или клиникой, не участвующей в госпрограмме.
Отличия сертификата от обменной карты и диспансерной книги
Обменную карту могут выдать как бесплатные, так и платные клиники. В нее вносят данные о здоровье беременной и ее малыша, информацию о родах, анализах и процедурах.
Диспансерная книжка оформляется после начала наблюдения в женской консультации, в ней отмечают сведения о течении беременности.
В свою очередь родовой сертификат — это бумага финансовой отчетности, по которой осуществляют платежи больнице, оказавшей услуги беременной.
Возможные нововведения
В 2019 году возможен переход на родовые сертификаты в электронной форме для упрощения процедуры выдачи, оплаты и обмена информацией между госучреждениями. Планируется пробный запуск в некоторых областях России, после чего будут подключены все регионы страны.
В 2020 году финансирование по родовым сертификатам полностью ляжет на федеральный бюджет, потому как документы не регулируют страховые случаи.
На данный момент не зарегистрированы никакие законопроекты и отсутствует иная информация от государственных органов о возможном изменении суммы на оказание услуг по родовым сертификатам.
