Для чего нужен родовой сертификат и как его получить?

В 2006 году Правительство РФ запустило проект «Здоровье», в рамках которого была введена программа родовых сертификатов. Целью нововведений стало повышение качества медпомощи женщинам во время беременности и после родов, создание конкуренции медучреждений в предоставлении услуг на высоком уровне. Родовой сертификат – что это и что с ним делать после родов, каков порядок выдачи и оформление документа? Об этом сегодня в нашей статье.

Чем являет собой родовой сертификат и для чего он нужен

Родовой сертификат, как и больничный лист, это медицинский документ строгой отчетности с защитой от подделки, форма которого закреплена законодательством и регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ N-701

Сертификат включает в себя 5 частей:

1. Корешок с названием – в нем заполняются идентификационные данные женщины: адрес, номер медицинского полиса, СНИЛС и дата выдачи. После использования эта часть остается в здравоохранительном учреждении.
2. Талон №1 – с его помощью можно оплатить услуги медучреждения по амбулаторному лечению или наблюдению во время беременности.
3. Талон №2 – им можно погасить средства на услуги, полученные при поступлении в больницу для родов и во время них.
4. Талон №3-1 и №3-2 – используются соответственно за первые и вторые полгода после родов для оплаты медицинского наблюдения за ребенком.
5. Родовой сертификат – в нем дублируется информация из корешка, указывается дата рождения и имя малыша, учреждение, принимающее роды и осуществляющее диспансерное наблюдение за новорожденным.

На основании сертификатов Фондом соцстрахования после оказания услуг каждой беременной женщине и ее ребенку больницам перечисляются денежные средства из бюджета.

Сумма родового сертификата и его использование

В 2021 году размер средств по сертификату, которым можно оплатить услуги медработников составляет 12 тыс. руб.:

• 3 тыс. руб. по Талону №1 для женской консультации;
• 6 тыс. руб. по Талону №2 для роддома;
• по 1 тыс. руб. за каждые 6 месяцев по Талонам №3-1 и №3-2 для детских поликлиник.
• 1 тыс.руб пойдет на оплату психологической помощи в медицинских учреждениях по охране репродуктивного здоровья.

Средства по талонам можно тратить только в медучреждениях на услуги, связанные с оказанием помощи по беременности:

• работу врачей
• лекарства
• дополнительное питание и т.д.

Сумма по сертификату не может быть уменьшена или увеличена и не зависит от количества новорожденных, поскольку документ оформляется на имя матери. Если на свет появилось больше одного ребенка, то все они будут вписаны в соответствующие поля в Талоне №3.

Порядок выдачи и оформление родового сертификата

Родовой сертификат женщинам оформляют женские консультации, родильные дома и детские поликлиники.

Исключение: если беременная больше 12 недель состоит на учете в частной клинике и желает оформить сертификат, то его можно получить с помощью заявления в женскую консультацию по адресу жительства.

Какие документы нужны

Чтобы получить родовой сертификат необходимо предоставить:

• паспорт;
• полис ОМС;
• свидетельство СНИЛС;
• свидетельство о рождении, если роженица не достигла 14-летнего возраста.

Когда выдается сертификат

Сертификат предоставляется:

• после 30-й недели с момента зачатия;
• после 28-й недели беременности при вынашивании более одного ребенка;
• после поступления в роддом – если сертификат утерян или наблюдение во время беременности производило частное учреждение;
• после обращения в поликлинику с ребенком, который не достиг трехмесячного возраста – если наблюдение и роды проходили вне государственных клиник.

Документ выдают муниципальные учреждения, которые входят в список программы государственных гарантий оказания медпомощи на безоплатной основе. Оформляют сертификат и вносят е в него данные врачи-гинекологи, педиатры, акушеры во время визита женщины для планового осмотра.

Чтобы определить наличие права учреждения на выдачу сертификата нужно узнать, имеет ли оно лицензию в сфере «Акушерство и гинекология» или «Педиатрия», заключенное соглашение с Фондом соцстрахования и статус участника программы «Родовой сертификат».

Штамп «не подлежит оплате»

Данная пометка на сертификате свидетельствует о том, что медучреждение не сможет получить деньги по документу, поскольку женщина обратилась к платному врачу или процедура родов была оплачена по контракту.

Наблюдение в двух и более клиниках

Данная ситуация возникает при переезде на новое место проживания или нежелании пользоваться услугами определенной клиники, но она не препятствует получению сертификата. В этом случае документ оформляют врачи того учреждения, где женщина наблюдалась самый больший срок, но не меньше 12 недель.

В каком случае талоны не подлежат оплате

Приведем таблицу по случаям, когда средствами сертификата не получится погасить услуги:

Также, недействительным для оплаты медицинский документ будет в тех случаях, если он выдан с нарушениями закона, без удостоверяющих личность беременной документов или клиникой, не участвующей в госпрограмме.

Отличия сертификата от обменной карты и диспансерной книги

Обменную карту могут выдать как бесплатные, так и платные клиники. В нее вносят данные о здоровье беременной и ее малыша, информацию о родах, анализах и процедурах.

Диспансерная книжка оформляется после начала наблюдения в женской консультации, в ней отмечают сведения о течении беременности.

В свою очередь родовой сертификат — это бумага финансовой отчетности, по которой осуществляют платежи больнице, оказавшей услуги беременной.

Возможные нововведения

В 2019 году планировался переход на родовые сертификаты в электронной форме для упрощения процедуры выдачи, оплаты и обмена информацией между госучреждениями. Планируется пробный запуск в некоторых областях России, после чего будут подключены все регионы страны.

В 2021 году финансирование по родовым сертификатам полностью ляжет на федеральный бюджет, потому как документы не регулируют страховые случаи.